幽门螺旋菌｜内地一半人带菌 成人感染难自愈 专家吁6类高危人士规范除菌
更新时间：19:03 2026-11-01 HKT
发布时间：19:03 2026-11-01 HKT
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「成人感染幽门螺旋杆菌很难自愈」话题今日（11月1日）登上微博热搜！内地有约半数人口携带该种被世卫列为1类致癌物的细菌。医学专家辟谣指，成年人感染后几乎无法靠自身免疫力清除，惟阳性不等于必患胃癌，吁6类高危人士及早接受规范除菌治疗。
阳性不等于必患胃癌
综合央视及医学科普报道，幽门螺旋杆菌是唯一能在强酸胃液中长期存活的细菌，内地感染率均接近50%。有别于14岁以下儿童有约10%自发清除率，成年人感染后产生的抗体无法清除细菌，自愈率不足1%，单靠食大蒜或饮养胃茶等偏方亦无法杀菌。
虽然世卫将其列为1类致癌物，感染者患胃癌风险高4至6倍，但临床上约70%带菌者终身无症状，仅约1%至3%会演变成胃癌。
公筷分餐防家庭交叉感染
专家指在出现胃萎缩或肠化生等癌前病变前杀菌效果最佳，建议6类阳性人士尽快根除，包括：患有消化性溃疡、早期胃癌术后或胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎、直系亲属有胃癌家族史、长期服阿士匹灵等伤胃药，以及长期消化不良或不明原因缺铁性贫血者。
筛查首选准确度逾95%的碳13或碳14尿素呼气测试，惟检查前须停用抑酸胃药2周及抗生素4周，以免出现假阴性。
主流治疗采用为期10至14天的「含铋剂四联疗法」，根除率达90%以上，期间须严格服完疗程并戒烟酒，停药4至6周后覆查。
由于该菌主要经唾液及共餐传播，具明显家庭聚集性，市民聚餐应使用公筷公勺、杜绝口对口喂食，同住成年家人亦宜同步筛查及治疗。
